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CONSEJO FARMACÉUTICO DEL MES

Calambres musculares y estatinas

Reacciones adversas comunes asociadas a tratamientos con estatinas

Calambres musculares y estatinas

Si estás tomando estatinas, unos medicamentos para bajar los niveles de colesterol en sangre, y sufres calambres musculares o rampas con cierta frecuencia puede que esté relacionado con tu medicación y este artículo te ayude a evitar estas reacciones adversas tan desagradables.

Los medicamentos conocidos como estatinas, la más famosa es la simvastatina (colemin, belmalip, alcosir, pantok) y otras como pravastatina (bristacol, liplat) atorvastatina (cardyl, prevencor, zarator) pitavastatina (alipza, livazo) o lovastatina (taucor, colesvir) son un grupo de medicamentos utilizados para bajar las concentraciones de colesterol en sangre. ¿Cómo lo hacen? Su efecto radica en la capacidad que tienen para bloquear la acción de uno de los enzimas responsables de la síntesis de colesterol en nuestro cuerpo, de ahi que sean conocidos quimicamente como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, que es el enzima que comentabamos. Pero comencemos desde el principio.

El colesterol es una molécula que necesitan los animales para vivir. Las células animales no podrían sobrevivir sin colesterol ya que éste es un componente esencial para las membranas celulares y además es necesario para sintetizar hormonas para que nuestras células se puedan comunicar entre si. El colesterol se puede obtener por dos vías principalmente: la primera es la dieta, a través de los alimentos (solo los de origen animal) ingerimos colesterol que nuestro cuerpo absorberá y aprovechará para sus necesidades. La segunda es la síntesis endógena, es decir, cuando no ingerimos suficientes cantidades o los requerimientos aumentan nuestro hígado es capaz de crear a partir de pequeñas moléculas de carbono, la compleja estructura del colesterol. Para fabricar el colesterol nuestro hígado va a realizar muchas reacciones químicas, que están reguladas por enzimas (como si fueran semáforos de una avenida). Así, el hígado siempre tiene esta avenida preparada y solo deja que circulen las moléculas (estimula las enzimas o pone en verde los semáforos) cuando se necesita esa dosis extra de colesterol.  Pues bien, uno de los semáforos más importantes de esta ruta es el enzima HMG-CoA reductasa, y los químicos farmacéuticos que observaron esta ruta bioquímica aprovecharon este dato para crear fármacos que bloquearan o inhibieran dicho enzima (dejando en rojo el semáforo) para crear las estatinas y así regular los niveles de colesterol de la población. Esta pequeña explicación te puede ayudar a entender porque el médico te pide que hagas dieta cuando tomas las estatinas, ya que éstas bloquean solo la vía de la síntesis (creación) en el hígado pero no le hacen nada al colesterol que aportas con los alimentos. Puede que ahora te preguntes por qué el colesterol de los alimentos no es un semáforo rojo para la avenida de la síntesis de colesterol. La respuesta a esta pregunta es que efectivamente el colesterol de los alimentos también bloquea esta ruta pero en una medida mucho menor y menos importante que el HMG-CoA reductasa. Además, esta sencilla explicación en realidad tiene mucha más complejidad ya que intervienen otros factores como los niveles hepáticos, sanguíneos y tisulares de colesterol o las lipoproteínas transportadoras entre otros y comentar todo esto no es el tema principal de este post.

Ahora bien, el tratamiento con estatinas, sobretodo con dosis altas o tratamientos de larga duración (años) se ha asociado con la aparición de patologías musculares como la rabdomiolisis, por eso es importante realizar controles periódicos para comprobar la integridad muscular y hepática. Una de las manifestaciones que tiene la rabdomiolisis es la miopatía o dolor muscular, que puede aparecer en forma de calambres, rampas y cansancio o fatiga muscular. Si este es uno de los síntomas que presentas te recomendamos que pidas cita con tu médico y hagas una analítica para comprobar que tus músculos están en perfectas condiciones. A veces también puede ocurrir que tengamos estos síntomas pero que no haya ningún daño grave para nuestros tejidos. Entonces tu médico te recomendará que continúes con tu tratamiento. Podéis programar con él/ella tu próximo análisis de comprobación. 

De cualquier manera, si tienes dolor o fatiga muscular, aquí te dejamos varios remedios para poder aliviarlo:

  1. Cremas o sprays antiinflamatorias: cremas como Voltadol forte, algesal, reflex o flogoprofen contienen en su composición antiinflamatorios, que ayudan a disminuir la sensación de fatiga muscular y el dolor, a la vez que bajan la inflamación. 
  2. Complementos de magnesio: son muy útiles para contrarestar los calambres musculares y las rampas ya que ayudan a realizar una contracción muscular más eficaz, en la que todas las fibras de tu músculo trabajan de manera coordinada. Hay muchos complementos con magnesio en el mercado. Nuestro consejo es que te fijes en que sea una presentación cómoda para tomar y que no provoque efectos laxantes. Ana Maria La Justicia tiene un gran catálogo con infinidad de presentaciones para que encuentres la que mejor se adapta a ti. El que va asociado a vitamina B6 ayuda además a que el músculo obtenga mejor la energía
  3. Geles de efecto frío: En el momento de dolor ayudan a mejorar la circulación (bajan la inflamación) y tienen un efecto analgésico inmediato. Igual que en el punto anterior hay muchos en el mercado, así que puedes elegir el que prefieras. Si no tienes ninguno en mente, échale un vistazo a Livium: un gel frío de la marca terpenic que aporta alivio y frescor natural a tus piernas. Contiene aceites esenciales de menta, romero, siempreviva, salvia y albahaca y está indicado para aliviar la pesadez, sobrecarga, calambres e incluso para varices y moratones. 
  4. Geles de efecto calor para el calentamiento: Los geles con efecto calor son muy útiles al comienzo del día o antes de realizar ejercicio moderado o intenso ya que preparan a nuestros músculos para trabajar mejor durante el ejercicio. Con ellos previenes el dolor o la fatiga posterior, además de evitar lesiones. Colnatur fisio es una crema antiinflamatoria natural a base de arnica que te puede ayudar tanto en la preparación como en el post ejercicio.

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